Среда, 26 Января 2022
19.01.2022 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вели совещание Президент Союза НМП Л.М. Рошаль и Первый Вице-Президент Союза НМП А.Г. Румянцев.Л.М. Рошаль осветил наиболее актуальные моменты информационного дайджеста, который был разослан членам НМП. До сих пор не достигнута договоренность с Минздравом по приказу об аккредитации специалистов в отношении количества образовательных часов – 144 или 250 часов. Затормозилась работа по взаимодействию с Федеральным фондом ОМС, требуется ее активизировать. Крайне неблагоприятным фактором в медицинском образовании стало незаполнение в вузах около 8500 мест для целевого обучения, что составило более 30% этой категории обучающихся. Вводятся выплаты врачам первичного звена за раннюю диагностику онкологических заболеваний. Большая сумма средств – около 8 миллиардов рублей выделена на углубленную диспансеризацию граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19. В 2022-2023 гг. планируется оцифровка клинических рекомендаций по 5 профилям, Вице-Президенту Союза НМП С.В. Готье поручено осветить этот вопрос на одном из ближайших аппаратных совещаний.
Наибольшее количество публикаций в дайджесте вызвало введение в действие приказа Минздрава № 116н по порядку организации онкологической помощи. А.Г. Румянцев вкратце осветил этот вопрос. Он отметил, что в советское время была создана своеобразная пирамида оказания онкологической помощи во главе с онкологическими диспансерами (ОД). В настоящее время около 50% пациентов с онкологическими заболеваниями не лечатся в системе ОД, крупные медицинские центры, краевые и областные больницы создали на своей базе онкологические отделения, больных с онкологическими заболеваниями оперируют хирурги, акушеры-гинекологи, нейрохирурги. Онкогематологическая помощь вообще никогда не оказывалась в системе ОД. Например, в Москве городской ОД в настоящее время является одним из 5 центров, оказывающих помощь по профилю «онкология». Таким образом, поскольку в приказе закрепляется финансирование под онкологическую службу, многие центры и больницы рискуют остаться без финансирования на приобретение оборудования, лечение доброкачественных новообразований, амбулаторное наблюдение за онкологическими больными. В связи с этим многие регионы обратились с вопросами о финансировании больниц, имеющих в своем составе онкологическую службу. Имеются и недостатки в подготовке кадров. Любой специалист-онколог не сможет амбулаторно наблюдать пациента после эффективного комплексного лечения злокачественного новообразования в течение 5 лет безрецидивного периода до полного выздоровления, этим должны заниматься врачи общей практики. Поставленные вопросы будут обсуждаться в том числе на площадке Государственной Думы. 21.01.2022 г. предстоит большое обсуждение проблемы с приглашением представителей Минздрава, главных специалистов регионов, руководителей центров и больниц. Обсуждение пройдет в онлайн-режиме, будет доступно для подключения.
Л.М. Рошаль информировал участников совещания о подписании меморандума (намерение о сотрудничестве) с ассоциацией «Индустрия товаров для здоровья». Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова отметила, что это не первое соглашение Нацмедпалаты с фармацевтическими организациями. Совместная работа сделает более прозрачной реализации через аптечную сеть как рецептурных, так и безрецептурных лекарственных препаратов и других товаров медицинского назначения. Д.А. Сычев (РМАНПО) отметил высокую роль провизоров и фармацевтов в обеспечении качества медицинской помощи пациентам, напомнил, что за рубежом имеются специалисты – клинические фармацевты, которые консультируют врачей по назначениям сочетанной лекарственной терапии, комбинациям препаратов. В России имеются клинические фармакологи, которые консультируют пациентов и их лечащих врачей особенно при коморбидной патологии. Но врачи не обучают клинической фармацевтике. Очень актуальной проблемой является оборот БАДов и гомеопатических средств. Имеется потребность в разработке образовательных программ и сетевых образовательных мероприятий с участием как врачей, так и провизоров.
Следующий вопрос повестки дня был посвящен информации о разработке и актуализации профессиональных стандартов (ПС). Докладывал советник Президента Союза НМП В.А. Плякин. Он сообщил, что НМП взяла на себя разработку ПС в 2014 году. По состоянию на январь 2022 г. разработано и утверждено в Минтруда 78 ПС, из них 13 – в 2021 г. 18 разработанных ПС длительное время находятся на обсуждении в Минздраве, многие с 2018 года, а ПС врача-психиатра с 2016 года. За 7 лет практически полностью обновился состав сотрудников, работающих с ПС. В 2021 году было направлено 15 заявок на разработку ПС, однако к работе приступило лишь 5 профессиональных организаций, и 19 заявок на актуализацию ПС, эту работу начали также 5 профессиональных организаций. На 2022 год уже подано 13 заявок на разработку и актуализацию ПС.
В ходе обсуждения Л.М. Рошаль отметил, что образовательный стандарт должен в полной мере соответствовать ПС.
Полный текст статьи представлен на сайте: https://nacmedpalata.ru/?action=show&id=37522
